辞的动作了。
“18号平头针。”
刘凯回过神来,连忙将东西递上。
苏辞将平针头Cha入血管,又抽了肝素渗盐水进行冲洗,直到肝素溶液变得无色透明为止,才转而开始下一处组织体的清创。
等刘凯再站回术野范围的时候,发现海洋都用上显微镜观察了,还一副垂涎欲滴的样子。
断肢再植能否成功,关键就在血管能否接通。
所以苏辞目前冲洗血管床的举动,是在术后的恢复打下基础。
何建一正是清楚这一点,才让海洋和刘凯认真看好苏辞的操作。
没看王主任一个主任医师,都恬不知耻的混进来偷学,主治医师就更要努力了。
可是苏辞的动作也太了,王主任差点没跟上节奏。
何建一虽然也是在强撑,但他就要装着轻松的样子,顺带着时不时朝王主任投去个鄙视的眼神。
就你这样的,还敢来我们急诊科挖人。
王主任是气得敢怒不敢言,毕竟是在手术。
这时,苏辞面色凝重道
“患者手上的尺、桡神经、尺动脉均是破裂,内侧及手腕部尺侧也有软组织撕裂伤,伸肌、屈肌部分坏死,情况不太好。”
王主任也没想到病人伤势这么严重,转院过来之前,医学院附属医院那边报告的并不详细,可能是为了赶时间,匆匆做了各方面检查,把报告一股脑塞过来的。
本想和苏辞说尽力就好,还没开口,就听苏辞接着说道
“这是场硬仗,没有10个小时下不来,大家要坚持住。”
他自己倒还好,可何建一和王主任两人都是中年人,就怕他们扛不住。
苏辞开口道
“缩短骨端。”
缩短骨端主要是为了便于深层清创,便于神经、肌腱和血管的修复,有害外露的要切除。
骨端切除没有定数,但必须达到神经及肌腱能对端吻合,最后缝合皮肤时,也不能有张力。
这一步需要非常小心,慢工出细活。
“固定骨折!”
“克氏针!”
克氏针是用以暂时固定示指及小指近节指骨,于相对掌骨,恢复手的支架,2-3周左右取出克氏针,即可恢复掌指关节的活动。
如果不用克氏针,掌骨关节融合到一起,那么掌指就不能弯曲了。
等骨折固定好后,一助和二助就可以暂时退出,接下来的重点是缝合。
说到缝合的技术,就算是两位主任医师,都不得不承认,在场的人里面,苏辞的技术当得第一。
“4号线。”
首先是肌腱,根据远近侧肌腱的长度修整残端,要故意使其长短参差不齐,这样缝合处不在一个平面,可以避免黏连。
而且为了取得良好的效果,苏辞用的是双十字缝合法。
刚刚退到最佳术野的王主任,直接惊呆了,可以想象,此时他口罩下面的嘴巴,一定张的老大。
此时他心里只有一句话,真他娘的羡慕老何啊。
王主任来到何建一身旁,开口道
“老何,我用一个经验老道,年轻气壮的副主任医师和你换个小苏怎么样!”
“呸!”何建一毫不犹豫的道。
“人杨医生在你急诊科当个实习医生,你也不嫌寒碜。”王主任满脸鄙夷。
可惜人何建一压根不就再鸟他,这让王主任很是无奈,第一次发现何建一如此的油盐不进。
“我去,我看到了什么?”
就在王主任还想要继续跟何建一争辩的时候,突然听到拿着显微镜的海洋发出了一声惊叫。
两位主任医师同时皱了皱眉头,手术过程,大呼小叫的,像什么样。
虽然两人术野好,但为了照顾海洋和刘凯,他们的位置还是稍差的,更何况海洋端着显微镜,那就跟戴着3D眼镜看AV一样激荡人心。
何建一毫不客气,直接夺过显微镜呵斥道
“没点主治医生的样,回去再教训你,好好记录,别偷懒。”
海洋一脸委屈巴巴,很像说罚就罚,你先把显微镜还我行不。
何建一透过显微镜,往苏辞的手下动作看去,顿时一阵头皮发麻。
“不是真的吧,神经无损修复术,这...”
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