第234章肝不仅有肝火还有肝寒
曹爽将右手轻轻地放在脉枕上。
何慧三指轻轻搭在曹爽的脉搏上,感觉不到任何脉象,三指用力按压,触及腕骨方得的脉象,脉细如丝线而无力,这是沉细的脉象。
何慧心想:果然不是肝火犯胃和肝气犯胃。
虽然肝火犯胃、肝气犯胃都有胃脘胀满疼痛,食欲不振,呃逆嗳气、反酸烧心的症状,但是肝火犯胃的脉象多以脉弦和脉弦数为主,而肝气犯胃多以脉弦为主。
证实自己最终的判断,何慧吐出一口浊气说道:“伸出舌头,我看一下舌苔。”
曹爽伸出舌头,只见舌质呈现淡紫色,舌苔白厚而润,舌中尤甚。
舌诊、脉诊后,何慧继续问道:“你可是经常怕冷?”
“怕冷,我们全家就我一人最怕冷了!”
在曹爽嘴里听到了确定的答案,何慧脸色才舒展开来。
舌质淡紫、舌苔白厚而润,这是湿寒内阻的表现,尤其是舌中白苔较厚,说明寒邪在胃部。
这里的沉细脉象并不是血虚、阴虚之证。
非阴虚、血虚的脉沉细,乃是气血不足、阳气衰微之证,此类人群体质较寒,常表现为畏寒肢冷、自汗、面色萎黄无华等,易患有胃寒、月经不调、宫寒不孕、在冬天极易生冻疮。
脉细沉是复合脉的一种,也称为相兼脉。所谓细脉,是指患者的脉细如线,气血不足,营血亏虚,脉道不充实,气虚,血液运行无力。沉脉是指医生替患者诊脉时,轻轻按压时很难感应到脉搏,只有用力向下按压才能触及患者脉搏。脉沉提示主里证,而里证有虚实之分,如果患者脉细沉,通常提示患者为气血不足之里虚证,由于气血不足,阳气衰微,不能运行营气于脉外,因此脉的位置比较低,形成沉脉。
中医临床上很多患者出现气血不足的表现,都可以在脉诊中出现脉细沉。因此,脉细沉不仅对应某一疾病,而是可以对应很多疾病的气血不足证。
明确了曹爽的病证,何慧继续问道:“胃疼的时候可能会出现两肋、心口和后背发冷疼痛的情况。”
见眼前的女医生将自己的病症都说对了,曹爽被肥胖挤的如同缝隙眼睛也睁大了几分,猛地快速点头。
见到曹爽点头,何慧就更有信心了,因为患者类似的病证,自己和黄素曾经诊治过。
何慧胸有成竹的问道:“平时可以容易受到惊吓?”
曹爽一副不敢相信的望向何慧说道:“医生你怎么知道,我平时一向胆小,别人轻轻在后背拍我容易被吓到。”
何慧看向黄素叙述曹爽的病情:“患者脉象沉细、舌质紫、舌苔白厚,乃是肝脾不和、寒湿内阻、痹阻阳气所致,当以行气散寒、化湿通阳。”
患者这是肝阳不足,所致的肝脾不和,寒结于胃,根本在肝寒证上。
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