能到监护室病房的,都不是什么好病人。
这个好,与人品、金钱等一切都无关,只是说与他的个人的状态有关。
卓远师兄仍然在汇报病史,可陆成却是在快速地做着笔记。
以他在教科书里面学到的知识,肺梗二字便几乎代表了半条命交到了阎王爷那里,根本就没有提过肺梗之后再做手术这种事情。
陆成有些怀疑,是不是自己走错了片场。
一个总是给自己挖坑的师父,一个要给发生在院内肺梗的高龄患者做手术的闵教授。
他想做,麻醉师愿意打麻醉吗?
就算手术做好了,他术后康复能跟上吗?营养可以跟上吗?
他的寿命还能有多久?
这个手术,真的有必要吗?
假如,只要任何一个环节,出现了丝毫的问题,那么,我们将要面临的是什么?闵教授,真的不知道吗?
……
疑问未有答案,另一个疑难杂志再次到了。
27岁的年轻女性,特发性血小板减少症,吃激素后,双侧股骨头缺血性坏死。
因为病史明确,骨盆平片上的征象,也是支持股骨头坏死这个诊断的。
但是有一个问题,因为出现了股骨头坏死,激素必须停掉的情况下,病人的血小板,已经减少到了17,早就报了危机值得情况。
还差两个指标,就到了极低值。
“血液内科怎么说?”朱雀光在听到血小板只有17的时候,眼皮狠狠地跳了一下。
特发性血小板减少症,本身就是血液内科疑难杂症之一,主要的临床表现就是血小板减少,而因血小板减少,可能会继发紫癜、全身各处不明原因出血等等。
卓远师兄把会诊记录给打印了出来,小心说道:“血液科建议术前血小板至少提升至45以上。再行手术治疗,如有必要,可申请血小板输注。”
“另外,严格让病人卧床休息,在院期间一定不能外出。”
“我打电话问过了输血科,那边直接一通骂,说是血小板没有,在排队,有好几个血小板在10左右的病人都在等着血小板,根本没有多余的血小板为手术做准备。”
“如果病人没有出血症状的话,喊我们不要再打电话过去了。”
通过知识贮备,陆成并不觉得卓远师兄是在添油加醋,血小板减少也是分度的。
通常,小于50就是重度。
17?
陆成只记得教科书上的一句话,血小板<20X109/L时,出血较重,易发生危机生命的颅内出血,需输注血小板及大剂量丙种球蛋白,使血小板保持在20X109/L以上。
这还只是自然状态,至于手术?
为什么要做手术,怎么才算手术适应症?
陆成如同听天书一般。
不过好在,有病历采集系统在,闵教授以及朱雀光副教授做病情讨论的每一句话,都被记录了上去。
“闵教授
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