陆成再走进手术室的时候,林尤已经准备好了消毒用具。
陆成赶紧戴上无菌手套,把受伤的手提了起来……
师徒二人不过短短五分钟,就把无菌布巾给铺完了。
上台林尤就问了一句:“知道为什么今天还要用防水单吗?”
对于林尤的这种,随时可能出现的提问,陆成心里早就有准备。
不过这个他知道,于是回道:“外伤,特别是开放性伤口,术中一般都会进行大量的冲洗。而且,还会根据皮损的情况,是否放置VAC。”
“开放性创口术后是否会发生感染,有研究表明,与清创彻底与否的关系,其实并不大,反而与冲洗得充分与否,有极大的关系。”
“反而,过度的清创,还可能导致过多的软组织损失,影响伤口的愈合。”
林尤看了陆成一眼,没说话了,陆成的回答,自然没有让他失望,只是,陆成连这些基本功都做好了,那么这台手术,他来操作,问题就不大了。
有些人觉得,术中精湛的操作,是最吸引人的,也是最厉害的。
其实不是。
大多数的手术的效果,其实在术前,就已经有了定性的。
然后主动站到了一助的位置,对着洗手的护士喊:“生理盐水,一千。”
“你来操作!”接着对陆成说。
陆成看到林尤这动作,知道林尤今天不像是在作假了。
也就只能翻开病人受伤的食指、中指和无名指。
翻开切口,切口很深,甚至有些地方都到达了三根指头指腹和指背中线。
要知道,中线是指神经走形之处,若是受了伤,即便肌腱缝合得再好,都无法恢复运动和感觉功能的。
所以,这台手术看起来简单,其实也并没有那么简单。
陆成先是回忆了一下手指的基本解剖结构后,然后主动地问洗手护士喊:“一把镊子。”
这种伤口,缝合肌腱前,就一定要彻底地清洗,要把创面和血痂都冲洗干净,否则极其容易影响术野和之后的操作。而且,在冲洗掉血痂后,反而能够清楚,到底是哪些地方的血供,可能不太好。
而且,像这种伤口越过了中线的伤口,在清洗过程中切记不能够伤及神经。
因为可能神经没有被切断,反而被在冲洗的过程中,给搓断了,这就是陆成拿镊子的理由。
林尤一句话还是没说。
陆成小心翼翼地一一翻开三个手指的创面,除去血痂,然后用无菌盐水彻底冲洗。
只是无名指,陆成就看到了猩白的骨头,其间的肌腱,赫然已经断了,而且还稍微有些回缩。
缝合起来的问题并不大。
但是暂时还不能够确定是否伤及到神经。
血痂不太容易看除去,只能镊子帮忙,随着水继续冲洗,陆成并没有找到神经的直接断端。
但是,有一根极其细微的指神经,赫然是有部分小伤口,
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