思,所以在说这位患者的情况的时候,晋世杰也刻意的、着重的说了西医方面的诊断和检查,也有误导云珩的意思。
只不过云珩并没有受到影响。
“这一点非常值得你们学习。”
廖向军严肃的道:“作为医医生,在面对患者的时候,首先要明白怎么辩证,以什么思路去辩证。”
要说刚才廖向军还有点希望自己这边有人能和云珩一较高下的话,这会儿廖向军已经心服口服,把云珩当成这些年轻人的榜样了。
“我们知道了。”
一群人都应了一声。
“云珩,你继续说。”
廖向军坐了回去。
云珩继续道:“急黄候是黄疸里面一个独立的症候,以发病急、进展快、病情重、预后差为主要特征,有些类似于西医临床上的急性重症肝炎.......”
说到这儿,云珩停顿了一下,道:“其实在实际的临床,我们可以参考现代医学的一些诊断,这些参考可以帮助我们分析一些病情和症候,如注急性重症肝炎的患者,我们就可以去考虑是不是急黄候,可以去参考,却不能代入......”
“比如说,临床上急性重症肝炎、急性肝功能衰竭并发的黄疸,大都以阳黄为主,而且有明显热毒炽盛的特征,可这个患者呢?”
“我们就脉证进行分析,患者皮肤湿冷,舌紫不鲜,苔白,脉弱而缓......并不属于阳黄,这就是区别。”
“患者的病情是不断变化的,而不是一成不变的。”
说着云珩看了一眼晋世杰道:“晋医生刚才说过,患者刚刚转到感染科的时候治疗过后病情有所好转,然后再次出现了其他症状,所以我判断,患者最初可能是阳黄为主的急黄,但是在治疗的过程因为大量的使用一些激素类药物从而伤及阳气,导致阳虚生寒,症候最终由阳转阴......”
“我靠!”
“牛逼!”
一时间,示教室这边了解患者病情的医生有一个算一个嘴巴都张开了。
这真的是大牛了。
医高手和普通医人的区别在哪儿?
就在这儿,在一些细节就能发现问题。
患者的病情先有过好转,然后又严重,而且之前患者之前还是西医治疗的,谁特么能注意到这一点?
可云珩注意到了,不仅注意到了,而且考虑到了其可能的原因。
不仅仅是这些年轻医生们,廖向军看着云珩都有点难以置信,这家伙是个妖孽吧?
当时廖向军想到这个问题的时候还是因为种种情况,要知道廖向军当初是直接面对患者的,而云珩这会儿只是听着单纯的讲述。
虽然晋世杰讲的很详细,可亲眼看到患者和听人说还是有些差距的。
特别是黄疸患者,发黄到什么程度,什么地方黄,这些细节都是相当重要的。
云珩没有看到患者,却把晋世杰说的所有信息都综合到了一块,任何一个点都没有放过,而且都进行了分析。
这真的是相当牛皮了。
仅从这一点来看,他们同济这边的青年医生和云珩的差距就大的不像话了。
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